Qu'est-ce que le Névrome de Morton ?
Le névrome de Morton est une inflammation d'un petit nerf qui se trouve entre les orteils, le plus souvent entre le troisième et le quatrième. Pour vous l'imaginer, c'est comme un fil électrique (le nerf) qui se retrouve pincé entre deux os du pied. Ce pincement, répété, irrite et enflamme le nerf, créant une douleur.
Les symptômes
La douleur est la caractéristique principale. Elle est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou un choc électrique, surtout quand vous marchez ou que vous portez des chaussures étroites. Pour vous soulager, vous avez souvent le réflexe de vous déchausser et de masser votre pied. Des fourmillements ou un engourdissement peuvent aussi se faire sentir.i votre paragraphe
Comment diagnostique-t-on le névrome de Morton ?
Le diagnostic se fait après un examen clinique et des examens d’imagerie.
Échographie : C’est un examen non invasif, qui utilise des ultrasons. Il permet au radiologue de visualiser le nerf et de confirmer la présence du névrome.
IRM : Cet examen est plus précis. Il donne une vue détaillée de tout l’avant-pied, ce qui permet de confirmer le diagnostic et d’éliminer d’autres causes possibles à votre douleur.
Les traitements
Avant d’envisager la chirurgie, on commence toujours par des traitements médicaux, dont le but est de “décompresser” le nerf.
Chaussage adapté : La première chose à faire est de choisir des chaussures larges, sans talons hauts, pour donner plus d’espace à vos orteils et à l’avant de votre pied.
Semelles orthopédiques : Votre podologue peut vous créer des semelles sur mesure. Elles ont un petit coussinet placé sous les os de l’avant-pied pour soulever légèrement la zone et soulager la pression sur le nerf.
Infiltration : Une injection de cortisone (un puissant anti-inflammatoire) est réalisée directement sur le névrome, sous contrôle échographique pour plus de précision.
Traitement chirurgical
Si les traitements médicaux ne suffisent pas, une opération peut être proposée. Deux techniques sont possibles :
La neurolyse : Le chirurgien libère le nerf de la compression. On le fait pour le canal carpien, c’est le même principe. La douleur disparaît, mais un léger inconfort peut persister pendant un certain temps.
La neurectomie (ablation du nerf) : On retire le nerf qui est malade. C’est très efficace contre la douleur, mais cela entraîne un engourdissement permanent de la zone entre les orteils concernés.
L’opération est rapide (15-20 minutes) et se fait en chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.
Le Post-Opératoire et la Récupération
Douleur : Elle est généralement modérée et bien contrôlée avec des antalgiques.
Rééducation : Aucune rééducation particulière n’est nécessaire. Il est important de marcher très rapidement après l’intervention.
Retour à la vie normale :
Conduite : Possible après environ 2 semaines.
Arrêt de travail : Comptez 3 à 6 semaines, selon votre métier.
Questions fréquentes
L’opération est-elle douloureuse ?
Non, grâce à une bonne gestion de la douleur après l’opération, la chirurgie n’est pas ou très peu douloureuse.
Puis-je opérer les deux pieds en même temps ?
Ce n’est pas recommandé, car la marche serait trop difficile et cela nuirait à votre autonomie.
Quel est le type d’anesthésie?
Dans la grande majorité des cas, il s’agit d’une anesthésie locorégionale qui n’endort que le pied et la jambe. Néanmoins, dans certains cas [certains types d’intervention, malade anxieux…] il est nécessaire de réaliser une anesthésie générale.
Y a-t-il des soins infirmiers ?
Des soins infirmiers peuvent être nécessaires pour une durée maximale de 2 semaines, mais en général le premier pansement est fait en consultation après 8 à 15 jours.
Quand pourrai-je reconduire ?
Vers la 2e semaine.
Combien de temps suis-je arrêté (e) ?
L’arrêt de travail est compris entre 3 et 6 semaines.
