Chirurgie Orthopédique

Classement Le Point 2020

Félicitations a l’ensemble des équipes médicales et paramédicales de la Clinique Arago à Paris (Groupe Almaviva). Malgré le contexte pandémique internationale depuis le début d’année, la clinique est toujours dans le tableau d’honneur des Meilleures Cliniques de France dans ses domaines de prédilections : la Prothèse totale de Hanche (PTH) et la Prothèse totale de Genou (PTG).

Pour la première fois, la clinique s’immisce dans le classement de la chirurgie du ligament du genou (LCA, ménisque) directement à la 16e place.




Partagez

Le Genou du Coureur

Si la course à pied est définitivement reconnue pour ses bienfaits sur la santé, elle engendre des microtraumatismes qui peuvent générer des douleurs tendineuses, musculaires ou articulaires. C’est la répétition excessive du même geste, la foulée, qui peut créer des surmenages, responsables des blessures. Lors d’un marathon par exemple, c’est plus de 26 000 fois que le « runner » va subir une onde de choc de près de 3 fois le poids de son corps !

La première victime de ces agressions répétées est, sans conteste, le genou, pour 40 % des cas. Et c’est la rotule qui va le plus souvent souffrir, on parle alors de syndrome rotulien. Représentant près d’un quart des douleurs rencontrées par les coureurs, les experts dans le domaine l’ont surnommé « le genou du coureur ».

Ce syndrome rotulien ou fémoro-patellaire peut constituer un vrai handicap et entraîner l’arrêt momentané de la pratique, voire même s’installer et devenir chronique.

Le syndrome fémoro-patellaire (SFP)

La rotule, mal positionnée dans la trochlée fémorale, « rail » dans lequel elle glisse, subit une contrainte anormale dans les mouvements de flexion/extension, notamment en course à pied.

Il peut se déclencher après une séance plus longue, plus intense ou avec plus de dénivelé. Il s’installe parfois progressivement ou survient lors de la reprise du running après un arrêt prolongé.

Symptômes

Ils se caractérisent par des douleurs antérieures du genou :

  • Ressenties de diverses façons, mal systématisées.
  • Autour de la rotule, voire sous la rotule
  • Parfois accompagnées de raideur avec difficulté/impossibilité de finir la séance.
  • Augmentées par le dénivelé, notamment la descente.
  • Au quotidien, fréquemment :
    • Dans les escaliers (notamment en descente).
    • Assis trop longtemps genou fléchi (signe du cinéma).
    • En position accroupie.
    • Avec éventuel crépitement ressenti sous la rotule.

Causes

On distingue 2 grands types de causes.

  • Les défauts du coureur :
    • Les défauts anatomiques de la rotule ou du « rail » fémoral.
    • Les faiblesses musculaires du quadriceps et des fessiers.
    • Les défauts d’alignement de la foulée, notamment genou en dedans.
  • les erreurs du coureur :
    • Augmentation ou variation brutale du kilométrage et/ou du dénivelé.
    • Exercices physiques complémentaires non appropriés ou mal exécutés (squat/fente).
    • Chaussures non adaptées (DROP trop important ou trop usées).
    • Foulée avec forte attaque arrière-pied.

Traitements

Voici quelques conseils pour les coureurs en cas de symptômes débutants.

  • Réduire la durée des entraînements pour en augmenter la fréquence.
  • Continuer à courir sans dépasser une intensité de douleur de 2/10.
  • Si besoin alterner des séances de marche et de course pour rester < 2/10.
  • Eviter les pentes et les escaliers
  • Modifier sa foulée, diminuer l’attaque arrière-pied avec un coach running.
  • Diminuer le drop de la chaussure

Une prise en charge médicale pluridisciplinaire

Après un arrêt sportif déterminé avec le thérapeute, la reprise de la course à pied doit se faire progressivement avec :

  • Un programme personnalisé en fonction de la durée de l’arrêt: La reprise de la course à pied s’effectue progressivement en endurance fondamentale puis en endurance active.
  • Du renforcement du quadriceps et des fessiers sous surveillance du kinésithérapeute, avec étirements des ischio-jambiers.
  • Une correction des défauts d’alignement de la foulée grâce à des semelles orthopédiques après analyse dynamique par un podologue du sport.
  • Un taping rotulien pour un soulagement à court terme.

Le SFP est une pathologie mettant en jeu de nombreux facteurs. Pour répondre à la grande diversité des causes pouvant être responsable de son apparition, il n’existe pas de solution miracle. Une combinaison de traitements coordonnés est nécessaire pour assurer une reprise de la course à pied sans douleurs.

La bonne compréhension de la situation par le coureur et une modification de certaines de ses habitudes sont des points cruciaux qui permettent une pratique pérenne du running.

Partagez

Mesures COVID-19 – Reprise des consultations physiques dès le 11 mai.


Selon les recommandations du Ministère des Solidarités et de la Santé, Covid-19, les consultations médicales reprennent à la Clinique ARAGO et à l’Hopital Privé de Thiais. Dans le contexte actuel d’épidémie de coronavirus, des mesures sanitaires de prévention et de protection ont été mises en place par les sociétés savantes de chirurgie et d’anesthésie. Le but de ces mesures est de protéger à la fois les patients, le personnel soignant et le système de santé.

Des consignes d’hygiène sont mises en place à la clinique afin d’assurer au mieux votre accueil dans nos locaux :

  • Tous les membres de l’équipe (médecin, infirmière et secrétaire) porteront un masque.
  • Toutes les surfaces seront désinfectées après chaque passage de patient à l’aide d’un produit virucide et bactéricide. Un virucide sera également aérosolisé dans l’air.
  • La plupart des objets ont été retirés du cabinet, et l’accès aux toilettes sera réduit au minimum.
  • Un parcours de soin sera organisé pour vous accueillir en toute sécurité :
  • À votre arrivée, une prise température sera effectuée l’aide d’un thermomètre sans contact et un masque vous sera fourni si vous n’en possédez pas.

Quelques recommandations à lire attentivement avant votre venue au cabinet afin que les consultations se déroulent en toute sécurité :

  • Prenez votre température avant de venir au cabinet médical.
  • Respectez strictement les mesures barrières notamment si vous êtes obligés de vous déplacer en transports communs.
  • Vous présenter à l’accueil du secrétariat 10 minutes avant l’heure de votre rendez-vous afin de limiter votre temps en salle d’attente. En cas d’avance, merci d’attendre à l’extérieur des locaux. En cas de retard, nous ne pourrons assurer votre rendez-vous.
  • Ne venez pas accompagné(e), sauf si votre état le nécessite. Dans ce cas, vous ne pouvez pas être accompagné(e) de plus d’une seule personne et celle-ci devra rester à l’extérieur pendant votre consultation (sauf dans le cas des mineurs).
  • Munissez-vous d’un masque (tissu, chirurgical…). Son port sera OBLIGATOIRE à la clinique.
  • Respectez une distance minimum d’un mètre dans la salle d’attente.
  • Du gel hydroalcoolique sera mis à votre disposition afin de vous laver les mains avant et après la consultation.

Reporter votre rendez-vous ou le remplacer par une consultation vidéo (ou télé consultation) si :

  • Vous présentez des symptômes évocateurs de COVID-19 tel que fièvre, courbatures, toux, difficulté à respirer, écoulement nasal, troubles digestifs, fatigue, perte du gout ou de l’odorat.
  • Vous avez présenté une infection à Covid 19 il y a moins de 15 jours.
  • Vous avez été en contact avec une personne atteinte du Covid 19 il y a moins de 15 jours.

Le report de votre consultation dans les meilleurs délais sera notre PRIORITÉ.


Partagez

Coronavirus COVID-19

Au vu contexte pandémique, toutes les consultations ainsi que toutes les interventions chirurgicales programmées non urgentes sont reportées à une date encore non définie à la Clinique Arago.

Pour le moment, seules les consultations et les interventions urgentes sont maintenues à l’Hôpital Privé de Thiais.

Afin de poursuivre la continuité des soins, le Dr GUENOUN peut vous recevoir en téléconsultation via le site http://www.consulib.com/.

Partagez

Classement Le Point 2019

Félicitations aux Équipes médicales et paramédicales de la Clinique Arago à Paris (Groupe Almaviva).

Depuis maintenant 20 ans, la clinique est toujours présente dans le Tableau d’Honneur des Meilleures Cliniques de France dans ses domaines de prédilections : la Prothèse totale de Hanche et de Genou.

Partagez