Secrétariat du lundi au vendredi de 08h00 à 18h00 au 07 67 05 04 02
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L’Hallux Valgus est la pathologie la plus fréquente de l’avant-pied. Il se caractérise par une déviation du gros orteil (l’hallux) vers l’extérieur, qui s’accompagne d’une proéminence osseuse sur le bord interne du pied : l’exostose, communément appelée « oignon ».
Cette bosse entre en conflit avec la chaussure, créant une inflammation d’une petite poche de liquide (la bourse séreuse) située sous la peau : c’est la bursite, responsable de rougeurs, de chaleur et de vives douleurs.
Le développement de l’Hallux Valgus est souvent le résultat d’une combinaison de facteurs :
L’Hallux Valgus est une pathologie évolutive. Au départ, la gêne est esthétique ou liée au frottement. Mais avec le temps, la déviation du gros orteil entraîne une désorganisation de tout l’avant-pied :
Tant que la déformation est supportable, des solutions non chirurgicales permettent de retarder l’échéance et de diminuer les douleurs, sans toutefois corriger l’os :
La chirurgie est le seul moyen de corriger l’architecture du pied.
Quand opérer ? Il n’y a pas d’urgence tant que la gêne est tolérable. L’opération est décidée lorsque la douleur devient quotidienne, que le chaussage devient difficile ou que les orteils voisins commencent à se déformer.
La Technique Chirurgicale :
L’objectif n’est pas seulement de « raboter la bosse », mais de réaxer le métatarse.
Le Parcours de Soins :
Post-opératoire immédiat : Vous sortez en marchant avec votre chaussure spéciale. La gestion de la douleur est anticipée par des antalgiques puissants.
C’est une réputation ancienne qui n’est plus justifiée aujourd’hui. Grâce aux techniques modernes d’anesthésie et de chirurgie, la douleur est très bien contrôlée. 95% des patients la jugent tout à fait tolérable avec des antalgiques simples pendant 2 à 3 jours.
C’est techniquement possible, mais cela dépend de votre autonomie.
Avec les techniques modernes qui corrigent l’axe de l’os et non plus seulement la bosse, le taux de récidive est devenu très faible (inférieur à 5%). Le respect des consignes post-opératoires est essentiel pour garantir ce résultat.
En général, non. L’auto-rééducation (marcher avec la chaussure, bouger les orteils soi-même) suffit. Des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites au cas par cas si une raideur persiste après un mois.
Comme tout acte chirurgical, le risque zéro n’existe pas. Les complications sont rares mais possibles : infection (traitée par antibiotiques), phlébite (prévue par anticoagulants), retard de cicatrisation (surtout chez les fumeurs), ou raideur articulaire passagère.
En cas de douleurs invalidantes résistantes aux traitements médicaux.
Rétablir l'axe du pied et faire disparaitre les douleurs.
Générale ou loco-régionale (déterminée avec le médecin anesthésiste).
En ambulatoire.
Immédiatement avec une chaussure de décharge d'avant pied pour une durée de 30 à 45 jours.
Retour à domicile.
En général, 2 à 3 mois.
6 à 8 semaines, plus long en cas de travail de force
1 mois ½ après l’intervention.
3 mois après l’intervention.
