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La griffe d’orteil correspond à une déformation permanente d’un ou plusieurs orteils (le plus souvent les petits orteils) qui se recroquevillent sur eux-mêmes. Cette anomalie statique engendre un conflit douloureux avec la chaussure, favorisant l’apparition de cors (sur le dessus de l’orteil) ou de durillons (sous la pulpe de l’orteil ou sous le pied).
Selon l’articulation concernée, on distingue :
Tant que la griffe est réductible (souple), un traitement conservateur est privilégié :
En cas d’échec du traitement médical et de douleurs persistantes, une chirurgie est proposée. L’intervention est souvent réalisée en ambulatoire (sur une journée), sous anesthésie locale ou locorégionale (seul le pied ou la jambe est endormi).
Le geste chirurgical dépendra de la souplesse de l’orteil et de la cause de la déformation. Plusieurs techniques peuvent être combinées :
(Note : Comme pour toute chirurgie, des complications rares mais possibles existent : infection, hématome, phlébite, raideur résiduelle, ou algodystrophie).
Le résultat définitif (sans douleur et avec un chaussage normal) est obtenu entre 4 et 12 semaines. Le retour au travail dépend de votre profession : rapide pour un travail de bureau, plus long pour un métier nécessitant une station debout prolongée. La conduite automobile est généralement possible après 4 semaines.
Aucune rééducation avec un kinésithérapeute n’est systématique. L’auto-rééducation par la reprise progressive de la marche et la mobilisation douce de vos orteils à domicile est généralement suffisante.
Non. Bien qu’il faille attendre que la gêne soit réelle pour justifier l’opération, attendre trop longtemps aggrave les déformations (orteil qui se luxe, apparition d’autres douleurs). Plus la chirurgie est réalisée sur une déformation sévère, plus elle est complexe.
L’œdème (gonflement) postopératoire étant long à se résorber, il est souvent plus facile de se chausser au printemps ou en été (sandales larges). Cependant, la chirurgie implique une période de repos sportif, ce qui pousse certains patients à choisir l’automne ou l’hiver.
Une infection est rare. Elle se manifeste généralement après 4 ou 5 jours par une augmentation soudaine de la douleur, un écoulement suspect, de la fièvre (>38°C), ou une rougeur importante et chaude qui s’étend autour de la cicatrice. En cas de doute, contactez immédiatement votre chirurgien. Ne retirez jamais votre pansement vous-même dans les 48 premières heures.
En cas de douleurs invalidantes résistantes aux traitements médicaux.
Rétablir l'axe de l'orteil et faire disparaitre les douleurs.
Générale ou loco-régionale (déterminée avec le médecin anesthésiste).
En ambulatoire.
Immédiatement avec une chaussure de décharge d'avant pied pour une durée de 30 à 45 jours.
Retour à domicile.
En général, 1 à 2 mois.
4 semaines, plus long en cas de travail de force
1 mois après l’opération
2 mois après l’intervention