Secrétariat du lundi au vendredi de 08h00 à 18h00 au 07 67 05 04 02
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L’ongle incarné est une affection le plus souvent bénigne mais douloureuse qui survient lorsqu’une partie de l’ongle s’enfonce dans la chair qui l’entoure. Il touche généralement le gros orteil. En poussant, l’ongle irrite la peau, créant une inflammation qui peut évoluer vers une infection. Cette pathologie n’est pas contagieuse.
Une mauvaise coupe de l’ongle (cause la plus fréquente) : ongle coupé trop court sur les bords ou en demi-cercle.
Le port de chaussures trop serrées, étroites ou à talons hauts.
Des traumatismes répétés (comme la course à pied) ou des troubles de la statique du pied.
L’épaississement des ongles (fréquent chez les personnes âgées).
Une transpiration excessive des pieds.
Plus rarement : prédisposition génétique, arthrose, ou prise de certains médicaments.
Stade 1 : L’atteinte est légère. La douleur est modérée, intermittente, ressentie surtout lors du chaussage. L’ongle est enchâssé et le bord est sensible à la pression.
Stade 2 : La douleur devient vive, quasi permanente et gêne la marche. Le bourrelet de peau est rouge, chaud et gonflé. Il n’y a pas d’écoulement.
Stade 3 : L’atteinte est sévère avec infection. Le bourrelet est hypertrophié et très douloureux. Un écoulement purulent et malodorant apparaît, suivi de la formation d’un bourgeon charnu (botryomycome).
Attention : Les patients diabétiques ou souffrant de troubles circulatoires doivent consulter un médecin dès les premiers symptômes afin d’éviter toute complication.
Tant qu’il n’y a ni infection sévère ni bourgeon charnu, un traitement conservateur (souvent accompagné de soins de pédicurie/podologie) peut suffire. À réaliser 3 fois par jour :
Trempez le pied 15 à 20 minutes dans de l’eau tiède avec du sel ou un savon antibactérien.
Insérez délicatement un petit morceau de coton stérile sous le bord de l’ongle pour le guider lors de sa repousse sans blesser la chair.
Appliquez un antiseptique ou une crème antibiotique locale jusqu’à disparition de l’inflammation.
Laissez le pied à l’air libre le plus souvent possible.
Si les soins locaux ne suffisent pas, une petite intervention chirurgicale est proposée.
Avant l’intervention : En règle générale, aucune consultation d’anesthésie ni bilan préopératoire n’est nécessaire.
L’opération : Elle se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale (anesthésie en bague à la base de l’orteil) et dure 10 à 15 minutes. Le geste consiste à retirer le bourrelet inflammatoire, exciser le bord de l’ongle malade et stériliser ou retirer la matrice correspondante pour éviter les récidives. La plaie est souvent refermée par un point de suture pour accélérer la cicatrisation.
Les suites opératoires : La marche en appui complet est possible le jour même. Pendant les 3 premiers jours, il est conseillé de rester au repos et de surélever le pied pour éviter l’œdème et les saignements. Des soins locaux sont à réaliser par une infirmière tous les 2 jours. La cicatrisation complète prend 2 à 3 semaines.
Complications éventuelles (rares) : Hématome, infection locale, petites séquelles esthétiques, ou récidive (10 à 30 % des cas en cas de réactivation de la matrice unguéale).
Il faut toujours couper l’ongle bien droit, sans arrondir les coins, et le laisser dépasser du bord libre de l’orteil de deux à trois millimètres. Il est préférable d’utiliser des ciseaux plutôt qu’un coupe-ongle classique.
Portez des chaussures confortables et assez larges à l’avant du pied. Évitez les souliers trop serrés, les bouts pointus, et limitez le port de talons hauts prolongé. Vos pieds pouvant s’élargir avec l’âge, assurez-vous de toujours porter la bonne pointure.
Non, aucune rééducation spécifique n’est nécessaire. La reprise immédiate de la marche, de manière prudente, constitue à elle seule l’auto-rééducation.
Généralement, non. L’intervention se fait sous anesthésie locale réalisée directement par le chirurgien. Une consultation avec un anesthésiste n’est programmée que dans de très rares cas nécessitant un encadrement spécifique.
En cas de douleur persistante malgré un traitement médical bien conduit
Enlever le fragment d'ongle responsable des douleurs.
Locale pure.
En Ambulatoire
Le jour même de votre intervention.
Retour à domicile.
Aucune.
Quelques jours.
Quelques jours.
3 Semaines.
