L’arthrose est une usure du cartilage, la surface de glissement de l’articulation1. Cette usure est irréversible et entraîne un contact direct « os contre os », rendant le mouvement difficile et douloureux.
Les symptômes incluent des douleurs à la marche ou à la station debout, une raideur, des blocages, voire un gonflement du genou.
Dans votre cas, l’arthrose n’est pas seulement due à l’âge, mais souvent à un défaut d’axe de la jambe appelé Genu Varum (jambes arquées).
Lorsque le traitement médical ne suffit plus et que la gêne devient invalidante (difficultés dans les escaliers, marche limitée), la chirurgie est envisagée.
Cette intervention est idéale pour les patients actifs, souvent entre 50 et 60 ans, car elle permet de conserver votre genou naturel (contrairement à une prothèse).
L’objectif est de corriger l’axe de votre jambe pour déplacer le poids du corps vers la partie saine du genou, soulageant ainsi la zone usée.
L’intervention dure environ une heure. Je réalise une coupure partielle du tibia (ostéotomie) pour l’ouvrir et redresser l’axe. Cette ouverture est maintenue par une plaque vissée et comblée par un substitut osseux ou une greffe.
Comme toute chirurgie, des complications existent bien qu’elles soient rares :
Non. L’absence d’appui est impérative pendant 6 à 8 semaines. Vous utiliserez deux cannes anglaises jusqu’à mon feu vert.
Vous pouvez prendre une douche dès la première semaine à condition de protéger la cicatrice avec un pansement imperméable. Une fois la cicatrisation acquise (environ 3 semaines), la douche est possible sans protection. Les bains sont autorisés après 2 à 3 mois.
Le gonflement est normal les premières semaines et peut être plus marqué le soir. Il faut surélever la jambe et appliquer de la glace.
La reprise de la conduite se fait généralement après 1 mois.
L’ostéotomie permet de reprendre une vie active.
Oui, le matériel déclenchera probablement les portiques de sécurité. Prévenez le personnel pour une fouille manuelle.
Si vous constatez une fièvre > 38°C, un écoulement ou une augmentation brutale de la douleur et de la rougeur, contactez-moi ou votre médecin en urgence, car cela peut être un signe d’infection.
En cas de douleurs invalidantes résistantes aux traitements médicaux.
Rétablir l'axe du pied et faire disparaitre les douleurs.
Générale ou loco-régionale (déterminée avec le médecin anesthésiste).
En ambulatoire.
Immédiatement avec une chaussure de décharge d'avant pied pour une durée de 30 à 45 jours.
Retour à domicile.
En général, 2 à 3 mois.
6 à 8 semaines, plus long en cas de travail de force
1 mois ½ après l’intervention.
3 mois après l’intervention.