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Tendinopathie de l’Ilio-psoas après Prothèse Totale de Hanche

ChirurgieOrthopédique.Com - Dr Benjamin Guenoun - Paris

La tendinopathie de l’ilio-psoas est une complication de la prothèse totale de hanche, souvent due à l’irritation du tendon par une cupule prothétique débordante. Le diagnostic est clinique, caractérisé par des douleurs à la flexion active de la hanche. L’imagerie (échographie, scanner) aide à visualiser le conflit. Le traitement initial peut inclure une infiltration de corticoïdes. En cas d’échec, une ténotomie du psoas par endoscopie est souvent proposée. Une reprise de la prothèse pour repositionner la cupule est une option de seconde intention, mais avec des risques accrus.

Instabilité Rotulienne

Instabilité Rotulienne

L’instabilité rotulienne est un dysfonctionnement où la rotule ne glisse pas correctement dans la gorge du fémur, ce qui provoque des douleurs, une sensation de déboîtement, voire des luxations complètes. Elle est souvent due à des facteurs anatomiques comme une gorge fémorale trop plate (dysplasie) ou un mauvais alignement des tendons. Le traitement est d’abord médical et repose principalement sur la kinésithérapie, qui est souvent suffisante. La chirurgie n’est envisagée qu’en cas de luxations à répétition et vise à corriger les anomalies pour stabiliser la rotule. La réussite de la prise en charge, surtout après une opération, dépend de manière cruciale d’une rééducation bien menée.

La Douche Pré-Opératoire

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La douche préopératoire est une étape d’hygiène obligatoire avant toute chirurgie, visant à réduire les microbes naturellement présents sur la peau afin de prévenir le risque d’infection du site opéré.